上手に付き合っていくしかない糖尿病や合併症の原因と糖尿病性ケトアシドーシス対策、注意点、漢方薬などを漢方薬剤師が解説します。

糖尿病合併症である糖尿病性ケトアシドーシスの原因と対策、漢方薬など

上手に付き合っていくしかない糖尿病や合併症の原因と
糖尿病性ケトアシドーシス対策、注意点、漢方薬などを漢方薬剤師が解説します。

◆糖尿病性ケトアシドーシスとは

糖尿病とは、体内のインスリンがうまく働かず、血液中に糖が高濃度で存在している病態のことです。
初期の糖尿病では、自覚症状はほとんどありません。しかし、糖尿病で怖いのは、その合併症です。合併症は、急性のもの、慢性のものに分かれ、様々な種類があります。

慢性合併症は、糖尿病に特徴的なもので、細小血管障害や大血管障害があり、その中でも神経障害、腎症、網膜症は糖尿病の三大合併症と呼ばれています。

一方、急性合併症には、代謝異常が原因で起こる糖尿病性昏睡や感染症などがあります。
糖尿病性ケトアシドーシスは、糖尿病性昏睡の一種です。体内が極度のインスリン不足におちいると、脱水やアシドーシスになり、ひどくなると意識障害や昏睡にいたる合併症のことです。

◆糖尿病性ケトアシドーシスの原因

糖尿病性ケトアシドーシスは、治療をしていないⅠ型糖尿病や、インスリン療法の中断のほか、感染症やストレスにより体内のインスリンが極度に不足することが原因で起こります。
インスリンが極度に不足すると、急激に高血糖になります。すると、高血糖症状を改善しようと、糖が尿中へと排出される浸透圧利尿により、水分の電解質が急激に失われ、結果、脱水となります。また、脂肪が分解され、血中、尿中でケトン体が作られます。すると、血中の濃度が酸性に傾きアシドーシス（血液の酸性化）となるのです。

脱水、アシドーシスとなると、血圧が下がり、意識レベルに影響を与え、昏睡状態へとなってしまうのです。　その際、車などを運転している場合は大事故につながる可能性もあります。

◆糖尿病性ケトアシドーシスで気をつけること

糖尿病ケトアシドーシスは、意識レベルの低下や昏睡を引き起こし、適切に処置を行わないと死に至る病気です。急にのどが渇く、全身がだるくなるほか、腹痛や吐き気などを感じたら、すぐに病院を受診し、高血糖とケトアシドーシスの是正や脱水や電解質補正を行う必要があります。　

また、発生を未然に防ぐために、普段よりインスリンによる血糖コントロールを適切に行っていく必要があります。そのため糖尿病の方は、普段から食事療法などを注意していきましょう。

◆糖尿病性ケトアシドーシスと漢方

糖尿病の血糖コントロールには、糖尿病の状態と自覚症状に合わせて様々な漢方薬を使用することができます。
口の渇きや脱水の症状がある場合には、血のめぐりをよくし、体液を増加させることで血糖値をコントロールする漢方薬があります。
また、衰えた膵臓を活性化してインスリンホルモン分泌の働きをよくする漢方薬もあります。

糖尿病に良く使われる薬膳成分として、高麗紅参や、牡蠣エキス、鹿児島の黒酢もろみなどが有名です。糖尿病の方の栄養療法としてお勧めいたします。

中尾典義（なかおのりよし）

榎屋相談薬舗株式会社代表取締役
(社) 日本漢方連盟　漢方委員
資格：薬剤師
担当：がんや免疫疾患、なかなか回復困難と言われた様々な病気に対応します。

1968年福岡県行橋市生
岡山大学大学院薬学研究科修士課程修了
元吉富製薬㈱東京研究所にて免疫抑制剤の研究（現田辺三菱製薬）研究所を退職後、漢方を心座右。
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詳しい自己紹介

中尾典義（なかおのりよし）

■経歴

岡山大学薬学部合成薬品製造学教室卒業後　薬剤師免許取得

岡山大学大学院薬学研究科修士課程修了

吉富製薬（株）東京研究所　創薬研究員（現　田辺三菱製薬（株））

退職後　漢方を志し、福岡市の大賀薬局（株）にて漢方調剤を学ぶ

福岡県鞍手郡の相生会宮田病院で病院薬剤師として勤務。

福岡医師漢方研究会や独学、メーカーの勉強会などで漢方を学び

平成7年に福岡県行橋市で漢方薬局を開局

漢方薬や健康食品メーカーなどの講師、学術顧問を引受け

現在、榎屋相談薬舗株式会社　代表取締役　薬剤師

（Wikipedia参照）

■担当

ガンや免疫疾患、腎臓病、回復困難してる慢性病等（予約制）

■自己紹介

昭和43年生まれ

行橋市の相談薬局の4代目として生まれる。

現在福岡市在住

漢方処方の研究と実践、製品開発に取り組む。

大学、大学院、製薬会社研究所にて薬の創薬研究をしていました。研究者として論理的で積極的に新しい治療薬、治療処方を探索しつつ漢方薬剤師として現代治療薬の良いところ、漢方薬の多様でファージーなところを踏まえ、過去様々な患者さんの応対、状況把握を通じて、患者さんに何が最適なのか？早期回復には何が必要なのか？

その組合せなどをアドバイスし、処方しています。

■趣味

自分の漢方薬剤師として患者さんや社会貢献をし続ける、また一度きりの人生ですので、自分のパフォーマンスを発揮する上で、健康回復、病気予防、自分の生命エネルギー向上させることが趣味です。世間で言われている難病など難しい病気の漢方処方を組み立てるのも趣味です。

ビジネスや歴史の本、哲学書や人生訓、経営学の書籍などを読むことが好きで、移動中はもっぱら本を読む時間にあてています。

祖父、曽祖父が陸軍薬剤官として出征していたので、その血を受け継いだと思いますが、東北大震災で活躍した自衛隊を見て、自分で国家緊急時には何かできないかと思い、予備自衛官になりました。自衛隊と将棋も趣味です。

■尊敬する人

ご先祖。漢方の大家として中神琴渓、老子、楠正成、孫子、山田長政など

■性格の自己分析

明るく、快活、プラス発想で、思い立ったらすぐ実行するタイプです。その一方で理論的、分析家で、対処法を組み立て困難があっても挑戦していきます。

まず直観力があるので、結論から言葉を始める癖があり、一般の人には理解されにくいことがあります。スタッフや嫁さんより、「あなたは宇宙人みたい。」と言われたことも多々あり。

お客さまから「あなたのお薬で本当に良くなった。」「本当に中尾さんの言うとおりになった。」「中尾さんが本当に患者さんのことを考えて、親切にしてくれるから感謝している。」など良い結果や信頼のお言葉を頂けることが、医療人、薬剤師として嬉しく思います。

自然を愛し、やさしい性格から、人の上に立つ人間で、経営者であり、医療人としての人生を全うしようと考えています。

■お客様と話していて、どんな瞬間がうれしい？

お客さまから　「あなたのお薬で良くなったよ。」　　
「中尾さんが本当に親切にしてくれるから感謝している。」　など
良い結果や信頼のお言葉を頂けることが、医療人、薬剤師として嬉しく思います。

■和漢方について

我が薬局の家訓に「応病施薬、臨機応変」とあります。『病気に応じて、臨機応変に最適の薬を施す。』これが私たち榎屋相談薬舗株式会社の原点です。私はいわゆる今の漢方薬については少し問題点があると考えています。漢方の処方は四千～何百年前という長い時間と挑戦を経て、出来てきました。

しかしその時代の原産地である大陸の風土と生薬成分。現代日本人の食生活、体力、免疫力、体質、生活習慣があまりにも違いすぎると思われ、その古来の大陸の処方でいいのか？という疑問があります。

また弊社に問い合わせに来られる方はさまざまな病院の治療薬を飲んでいます。その場合は体質が変化し、証が壊れます。そのため治る力が低下している現代人は、漢方薬が効きにくくなっているのも事実です。

だからこそ、そのマイナス要素を考えて現代日本人に合う処方を組み立てていかなくてはいけないと思っています。私たちは漢方処方というだけでなく、生薬や動物生薬、食品材料などを組み合わせた最良の組合せの処方を考えていく事に気を配っています。日本人による、日本人に最適な漢方を。

それが和漢方という考え方です。

■弊社にお問い合わせくださるお客様へ

榎屋相談薬舗は、創業明治40年　私で4代目の老舗です。
初代からの「応病施薬　臨機応変」の家訓を元に、私どもを頼ってくださる
患者様に、現在の病院での治療経過を踏まえた上での最適解、最適なご提案をさせて頂いています。　弊社スタッフも成長し、まだ若いですが、しっかり人間的成長もしています。　どうぞご安心してお問い合わせください。　全国から多数のご相談を頂きますのでお待たせすることもあります。　そのため、必ずご予約をお願いいたします。

■私の研究者としての実績

１）大学院時代　βカルボリン誘導体の不斉合成法

Asymmetric Syntheses of 1-Alkyltetrahydro-.BETA.-carbolines and a 9-Thio Analogue.

CHEMICAL & PHARMACEUTICAL BULLETIN. 1991, 39(12):3338-3340

https://hds.hebis.de/ubffm/EBSCO/Search?lookfor=%E5%A4%A7%E5%92%8C%2C+%E6%AD%A3%E5%88%A9&type=author

２）吉富製薬（株）東京研究所時代　免疫抑制剤FTY720の創薬

・Synthesis and Immunosuppressive Activity of 2-Substituted 2-Aminopropane-1,3-diols and 2-

Aminoethanols1,2

J. Med. Chem., 2000, 43 (15), pp 2946–2961

https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/jm000173z

３）DESIGN, SYNTHESIS, AND STRUCTURE-

ACTIVITYRELATIONSHIPS OF 2-SUBSTITUTED-2-AMINO-1,3-PROPANEDIOLS: DISCOVERY OF A NOVEL IMMUNOSUPPRESSANT, FTY720.
https://www.chem.wisc.edu/deptfiles/chem343-gellman/F13_LecNotes/Fingolimod%20discovery.pdf

この私が初めて作り出した化合物FTY720（Fingolimod）が田辺三菱製薬（株）より、ノバルティス社に導出され、全世界80か国、難病多発性硬化症患者さん9万人以上が使用しています。　医薬品名（イムセラ / ジレニア）
https://www.mt-pharma.co.jp/shared/show.php?url=https://sodando.jp/ir/kojin/future/imu.html

（FTY720の構造式）

※上記の件で田辺三菱製薬（株）より、実績報奨対象となりました。

■獲得した特許

１）抗マラセチア剤
（日和見感染症やマラセチア感染などの真菌感染症の治療、予防のための製品の提供）

https://astamuse.com/ja/published/JP/No/2011173837

２）経口投与生成物
（天然由来の生薬を含有し、循環器機能を向上させながら皮膚状態を改善することができる経口投与組成物を提供する。）

https://astamuse.com/ja/published/JP/No/2011173837

■今後の研究活動への想い

私は創薬研究者上がりの漢方薬剤師です。　現在の医療には様々な問題があると感じています。　その問題の解決法の一端を今後も研究者の目、漢方薬剤師として患者さんと日夜対応している現場の目、製品を作り出すメーカーとしての目、医師や研究者、スタッフと一緒に活動していくマネージャー、経営者としての目で、よりよい品質と効果を出せるものを今後作り出す予定です。

　現在、私が考えた「榎屋さんの和漢さぷり」シリーズを企画検討中です。
皆様の健康回復にお役に立てることを願っています。