悪性関節リウマチの漢方薬での改善の仕方、治療の考え方を漢方薬剤師が説明します。

悪性関節リウマチの漢方薬での治療方針に関する解説

悪性関節リウマチの漢方薬での改善の仕方、治療の考え方を漢方薬剤師が説明します。

◆悪性関節リウマチとは

リウマトイド血管炎とも呼ばれ、国の難病にも指定されている病気です。

関節リウマチに、血管炎などの関節以外の症状を認め、治りにくく重篤な病状を伴う場合に、悪性関節リウマチと言われます。
関節リウマチの患者さんのうち、0.6％程の人が悪性関節リウマチであると言われています。最も多く診断されている年齢は６０歳代で、関節リウマチよりもやや高齢の方に多いようです。

◆悪性関節リウマチの原因

国の難病に指定されていますので、明確な病因はまだ確定されていません。

ただし、体質や遺伝、免疫の異常などが原因である可能性が示唆されています。ただし漢方的な考えから言えば、血の滞りによる「お血」と考えられます。そのために血流不全によりリウマチの各症状が出るのです。

◆悪性関節リウマチの症状

既存の関節リウマチで起こっている関節症状の他に、発熱、体重低下、筋力低下、筋痛、皮膚症状（紫の斑点）、消化管出血、間質性肺炎、胸膜炎、神経炎、上強膜炎（白目の炎症）を主症状とする全身血管炎型と、皮膚の潰瘍、手足の先端の壊死などを主症状とする抹消動脈炎型があります。

◆悪性関節リウマチの治療法

ステロイド、疾患修飾性抗リウマチ薬（メトトレキサートなど）、生物学的製剤、免疫抑制剤、などの免疫系に働きかけるお薬や、抗凝固剤、また血管内にある免疫に関与する物質を除去するために血漿交換といって、血液を体外に出して機械で不要な物質を取り除きまた身体に戻す、という治療が行われることもあります。

◆悪性関節リウマチと漢方

残念ながら、悪性関節リウマチに特定の通常の漢方薬が効果があるという医学的な臨床試験を経てのエビデンス（証拠）はないのが実情です。　しかしながら血液の滞りによる血管の炎症と血行不良の結果なので、それに対応する生薬の組み合わせの結果、改善例も良く見られます。

また悪性関節リウマチの患者さんへの日常生活のアドバイスとして、バランスのとれた食事、疲労を避ける、禁煙する、といった基本的な生活指導がなされていることから、身体全体の状態を整える漢方薬が、体調全体を整えるという意味ではプラスに働く可能性はありますので、漢方薬を希望する方は、必ず悪性関節リウマチの主治医に漢方薬を内服しても良いかどうか確認をしてから内服するようにしましょう。

悪性関節リウマチは沢山のお薬を使いますので、飲み合わせの問題やその副作用などの確認、今の病状で漢方薬を内服することが可能か、主治医に許可をとってください。

許可が出たら悪性関節リウマチの原因だと考えられる血液の滞りによる血管の炎症と血行不良の結果なので、それに対応する生薬の組み合わせに詳しい漢方薬剤師などの専門家にお尋ねください。

中尾典義（なかおのりよし）

榎屋相談薬舗株式会社代表取締役
(社) 日本漢方連盟　漢方委員
資格：薬剤師
担当：がんや免疫疾患、なかなか回復困難と言われた様々な病気に対応します。

1968年福岡県行橋市生
岡山大学大学院薬学研究科修士課程修了
元吉富製薬㈱東京研究所にて免疫抑制剤の研究（現田辺三菱製薬）研究所を退職後、漢方を心座右。
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詳しい自己紹介

中尾典義（なかおのりよし）

■経歴

岡山大学薬学部合成薬品製造学教室卒業後　薬剤師免許取得

岡山大学大学院薬学研究科修士課程修了

吉富製薬（株）東京研究所　創薬研究員（現　田辺三菱製薬（株））

退職後　漢方を志し、福岡市の大賀薬局（株）にて漢方調剤を学ぶ

福岡県鞍手郡の相生会宮田病院で病院薬剤師として勤務。

福岡医師漢方研究会や独学、メーカーの勉強会などで漢方を学び

平成7年に福岡県行橋市で漢方薬局を開局

漢方薬や健康食品メーカーなどの講師、学術顧問を引受け

現在、榎屋相談薬舗株式会社　代表取締役　薬剤師

（Wikipedia参照）

■担当

ガンや免疫疾患、腎臓病、回復困難してる慢性病等（予約制）

■自己紹介

昭和43年生まれ

行橋市の相談薬局の4代目として生まれる。

現在福岡市在住

漢方処方の研究と実践、製品開発に取り組む。

大学、大学院、製薬会社研究所にて薬の創薬研究をしていました。研究者として論理的で積極的に新しい治療薬、治療処方を探索しつつ漢方薬剤師として現代治療薬の良いところ、漢方薬の多様でファージーなところを踏まえ、過去様々な患者さんの応対、状況把握を通じて、患者さんに何が最適なのか？早期回復には何が必要なのか？

その組合せなどをアドバイスし、処方しています。

■趣味

自分の漢方薬剤師として患者さんや社会貢献をし続ける、また一度きりの人生ですので、自分のパフォーマンスを発揮する上で、健康回復、病気予防、自分の生命エネルギー向上させることが趣味です。世間で言われている難病など難しい病気の漢方処方を組み立てるのも趣味です。

ビジネスや歴史の本、哲学書や人生訓、経営学の書籍などを読むことが好きで、移動中はもっぱら本を読む時間にあてています。

祖父、曽祖父が陸軍薬剤官として出征していたので、その血を受け継いだと思いますが、東北大震災で活躍した自衛隊を見て、自分で国家緊急時には何かできないかと思い、予備自衛官になりました。自衛隊と将棋も趣味です。

■尊敬する人

ご先祖。漢方の大家として中神琴渓、老子、楠正成、孫子、山田長政など

■性格の自己分析

明るく、快活、プラス発想で、思い立ったらすぐ実行するタイプです。その一方で理論的、分析家で、対処法を組み立て困難があっても挑戦していきます。

まず直観力があるので、結論から言葉を始める癖があり、一般の人には理解されにくいことがあります。スタッフや嫁さんより、「あなたは宇宙人みたい。」と言われたことも多々あり。

お客さまから「あなたのお薬で本当に良くなった。」「本当に中尾さんの言うとおりになった。」「中尾さんが本当に患者さんのことを考えて、親切にしてくれるから感謝している。」など良い結果や信頼のお言葉を頂けることが、医療人、薬剤師として嬉しく思います。

自然を愛し、やさしい性格から、人の上に立つ人間で、経営者であり、医療人としての人生を全うしようと考えています。

■お客様と話していて、どんな瞬間がうれしい？

お客さまから　「あなたのお薬で良くなったよ。」　　
「中尾さんが本当に親切にしてくれるから感謝している。」　など
良い結果や信頼のお言葉を頂けることが、医療人、薬剤師として嬉しく思います。

■和漢方について

我が薬局の家訓に「応病施薬、臨機応変」とあります。『病気に応じて、臨機応変に最適の薬を施す。』これが私たち榎屋相談薬舗株式会社の原点です。私はいわゆる今の漢方薬については少し問題点があると考えています。漢方の処方は四千～何百年前という長い時間と挑戦を経て、出来てきました。

しかしその時代の原産地である大陸の風土と生薬成分。現代日本人の食生活、体力、免疫力、体質、生活習慣があまりにも違いすぎると思われ、その古来の大陸の処方でいいのか？という疑問があります。

また弊社に問い合わせに来られる方はさまざまな病院の治療薬を飲んでいます。その場合は体質が変化し、証が壊れます。そのため治る力が低下している現代人は、漢方薬が効きにくくなっているのも事実です。

だからこそ、そのマイナス要素を考えて現代日本人に合う処方を組み立てていかなくてはいけないと思っています。私たちは漢方処方というだけでなく、生薬や動物生薬、食品材料などを組み合わせた最良の組合せの処方を考えていく事に気を配っています。日本人による、日本人に最適な漢方を。

それが和漢方という考え方です。

■弊社にお問い合わせくださるお客様へ

榎屋相談薬舗は、創業明治40年　私で4代目の老舗です。
初代からの「応病施薬　臨機応変」の家訓を元に、私どもを頼ってくださる
患者様に、現在の病院での治療経過を踏まえた上での最適解、最適なご提案をさせて頂いています。　弊社スタッフも成長し、まだ若いですが、しっかり人間的成長もしています。　どうぞご安心してお問い合わせください。　全国から多数のご相談を頂きますのでお待たせすることもあります。　そのため、必ずご予約をお願いいたします。

■私の研究者としての実績

１）大学院時代　βカルボリン誘導体の不斉合成法

Asymmetric Syntheses of 1-Alkyltetrahydro-.BETA.-carbolines and a 9-Thio Analogue.

CHEMICAL & PHARMACEUTICAL BULLETIN. 1991, 39(12):3338-3340

https://hds.hebis.de/ubffm/EBSCO/Search?lookfor=%E5%A4%A7%E5%92%8C%2C+%E6%AD%A3%E5%88%A9&type=author

２）吉富製薬（株）東京研究所時代　免疫抑制剤FTY720の創薬

・Synthesis and Immunosuppressive Activity of 2-Substituted 2-Aminopropane-1,3-diols and 2-

Aminoethanols1,2

J. Med. Chem., 2000, 43 (15), pp 2946–2961

https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/jm000173z

３）DESIGN, SYNTHESIS, AND STRUCTURE-

ACTIVITYRELATIONSHIPS OF 2-SUBSTITUTED-2-AMINO-1,3-PROPANEDIOLS: DISCOVERY OF A NOVEL IMMUNOSUPPRESSANT, FTY720.
https://www.chem.wisc.edu/deptfiles/chem343-gellman/F13_LecNotes/Fingolimod%20discovery.pdf

この私が初めて作り出した化合物FTY720（Fingolimod）が田辺三菱製薬（株）より、ノバルティス社に導出され、全世界80か国、難病多発性硬化症患者さん9万人以上が使用しています。　医薬品名（イムセラ / ジレニア）
https://www.mt-pharma.co.jp/shared/show.php?url=https://sodando.jp/ir/kojin/future/imu.html

（FTY720の構造式）

※上記の件で田辺三菱製薬（株）より、実績報奨対象となりました。

■獲得した特許

１）抗マラセチア剤
（日和見感染症やマラセチア感染などの真菌感染症の治療、予防のための製品の提供）

https://astamuse.com/ja/published/JP/No/2011173837

２）経口投与生成物
（天然由来の生薬を含有し、循環器機能を向上させながら皮膚状態を改善することができる経口投与組成物を提供する。）

https://astamuse.com/ja/published/JP/No/2011173837

■今後の研究活動への想い

私は創薬研究者上がりの漢方薬剤師です。　現在の医療には様々な問題があると感じています。　その問題の解決法の一端を今後も研究者の目、漢方薬剤師として患者さんと日夜対応している現場の目、製品を作り出すメーカーとしての目、医師や研究者、スタッフと一緒に活動していくマネージャー、経営者としての目で、よりよい品質と効果を出せるものを今後作り出す予定です。

　現在、私が考えた「榎屋さんの和漢さぷり」シリーズを企画検討中です。
皆様の健康回復にお役に立てることを願っています。