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アトピー性皮膚炎の原因と対策、漢方薬などでの治療法を福岡の漢方薬剤師が解説

なかなか治らないアトピー性皮膚炎の原因と対策、
漢方薬などでの治療法を福岡の漢方薬剤師が解説します。
福岡県の患者さんはぜひご覧ください。

 

 

◆アトピー性皮膚炎とは

 
アトピー性皮膚炎は、良くなったり・悪くなったりを繰り返す、痒みのある湿疹を主な病変とする疾患で、患者さんの多くはアトピー素因を持つ疾患と定義されています。
 
アトピー素因とは、家族や本人に気管支喘息、アレルギー性鼻炎・結膜炎、アトピー性皮膚炎のうちのいずれかのアレルギー疾患があること、または、IgE抗体というアレルギーを起こす免疫物質を体内で産生しやすい素因のことを言います。
 

 


 

◆アトピー性皮膚炎の原因

 
アトピー性皮膚炎の原因は不明とされており、ダニやホコリ、食物アレルギーなどが悪化要因とされています。 最近では腸内環境の悪化により、腸管にカンジダなどの真菌が増え、腸の粘膜に穴が開き、内容物が血液中に漏れ、それによるアレルギーであるというリーキーガット症候群が注目を浴びるようになりました。私は個人的にそれに加えて、肝臓や腎機能などの解毒機能が低下しているように感じます。

 


 

◆アトピー性皮膚炎の病態

 
アトピーは、皮膚バリア、アレルギー炎症、痒みの3つの点から考えると理解しやすいです。
 

・皮膚バリア

皮膚は何層にも細胞が重なって、外からの物質が体内に侵入するのを防いでいますが、アトピー性皮膚炎の患者では、元々体質的に皮膚バリア機能が低下しやすく、それにより様々な刺激に対して皮膚が過剰に刺激され、炎症が起こりやすくなっていると考えられています。更に、掻いて傷が出来たり、角層が剥がれたりすると更に皮膚バリア機能が低下してしまい、様々な物質による刺激を受けてかゆみと、炎症が悪化するという悪循環に陥ってしまいます。
 
さらに皮膚バリア機能が弱いので、常に黄色ブドウ球菌などの細菌感染や、カンジダ、マラセチアなどの真菌感染を起こしやすくなります。 そのために皮膚常在菌の管理も重要です。
 

・アレルギー炎症

皮膚バリア機能が低下すると、アレルゲンが皮膚へ侵入しやすくなります。アレルゲンが侵入すると、免疫機構によって排除される事になりますが、この外からの物質を排除しようとする免疫の過剰反応がアレルギーによる炎症です。 そのため抗アレルギー剤などでアレルギー反応をある程度抑えていく必要があります。
 

・痒み

アトピー性皮膚炎の患者さんは痒みに過敏です。健常人では痒みを引き起こさない程度の刺激でも痒みとして感じることがあります。患者さんの皮膚では、痒みを伝える神経線維の分布が皮膚の表面近くまで伸びており、痒みを起こしやすい状態になっていると考えられています。 そのため抗ヒスタミン薬などのかゆみ止めも上手に使っていく必要があります。
 

 


 

◆アトピー性皮膚炎の治療のポイント

 
現在行われている主な治療は以下のようなものです。
・塗り薬
・飲み薬
・保湿
・アレルゲンの対策
 
・塗り薬
塗り薬には、ステロイド軟膏、免疫抑制剤のタクロリムス軟膏(プロトピック軟膏)が主に使われます。二つとも炎症を抑える効果がある塗り薬です。その他抗ヒスタミン薬の軟膏や、その皮膚科に応じて組み合わせて調合する場合があります。
 
 1)ステロイド軟膏
 最もポピュラーに使われ、抗炎症効果も高いお薬です。ステロイドには、副作用の面が強調された時期もあり、恐怖を抱く方もいるかもしれません。しかし、ステロイド軟膏には、その炎症を抑える効果の強さによって5段階にクラスが分けられており、皮膚の薄いところには弱いクラスの薬を、皮膚が厚いところには強いクラスの薬、炎症の強い部位には強いクラスの薬、炎症が弱い部分には弱いクラスの薬というように、医師は副作用がでないようにステロイド軟膏を使い分けていますので、医師の指示を守って適切に使用する分には副作用のリスクは低減します。 
 
ステロイドの副作用が怖いからと言って、酷い炎症が起こっているのに、弱い薬を使っていてはいつまで経っても炎症を抑える事はできません。
 
2)タクロリムス軟膏(プロトピック軟膏)
免疫を抑制する塗り薬です。アトピー性皮膚炎の皮膚炎症は免疫による過剰なアレルギー反応ですので、その免疫の反応を抑える薬です。しかしながら痛みやピリピリ感などが出る方も多いようです。
 
・飲み薬
痒みを抑える作用のある抗ヒスタミン薬、抗アレルギー剤や症状が重い場合は免疫を抑制する作用のあるシクロスポリン、内服のステロイドが使われる事があります。
消風散や温清飲などの皮膚病用の漢方薬を出す医師もおられるみたいです。
 
・保湿
皮膚バリアの破綻というのが、病態に大きく関わっていますので、保湿は非常に重要です。保湿剤を使用して、皮膚のバリア機能を高め、外からの物質がなるべく皮膚に侵入しないようにします。しかしながらワセリン軟膏などの多様な塗布は毛穴を防ぎ、皮膚呼吸がしにくくなるので、逆効果という場合も見受けられます。
 
・アレルゲンの対策
ダニ、花粉など特定のアレルゲンに反応してアレルギー反応を起こす患者さんでは、布団を洗う、掃除機で布団のダニを吸い取る、室内の掃除、などの対策をすることで効果があります。 また食物アレルギーはその食物を避けることが重要ですがかえって栄養のバランスを乱すこともあります。 そのため乳酸菌生成エキスや水溶性食物繊維などの腸内環境を改善するものを多用し、リーキーガット症候群を改善することを目指したほうがいいでしょう。

 


 

漢方による多発性神経症の改善

 
急性多発性神経炎の場合には原因を取り除く必要があるので、その原因のダメージを最小限にするように原因に対しての漢方薬を鳥れるほうがいいでしょう、 特に慢性多発性神経症は糖尿病の合併症としてでる場合が多いですが、必ずしも原因が明らかにならないものもあります。その場合には糖尿病を改善するような漢方薬がいいでしょう、
 
神経炎の場合は炎症なので、抗炎症系の漢方も良く、その他、血液の循環を促進することによって、慢性多発性神経症の症状をやわらげるものがあります。この漢方の場合には冷えのある人とない人で処方が変わります。
 
腎虚を改善することによってしびれや痛みを改善する漢方薬もあります。これは体内の余分な水分を排出し、滋養強壮作用によって改善しますが、尿の出具合で種類を調節する必要があります。
 
いずれにしても、原因を除き、神経細胞の炎症を鎮め、神経を復活させるような栄養療法と漢方薬での治療がお勧めです。

 


中尾 典義(なかお のりよし)

榎屋相談薬舗 株式会社 代表取締役
(社) 日本漢方連盟 漢方委員
資格:薬剤師
担当:がんや免疫疾患、なかなか回復困難と言われた様々な病気に対応します。


1968年福岡県行橋市生
岡山大学大学院薬学研究科修士課程修了
元吉富製薬㈱東京研究所にて免疫抑制剤の研究(現田辺三菱製薬)研究所を退職後、漢方を心座右。
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中尾 典義(なかお のりよし)

■経歴

岡山大学薬学部合成薬品製造学教室卒業後 薬剤師免許取得
岡山大学大学院薬学研究科修士課程修了
吉富製薬(株)東京研究所 創薬研究員(現 田辺三菱製薬(株))
退職後 漢方を志し、福岡市の大賀薬局(株)にて漢方調剤を学ぶ
福岡県鞍手郡の相生会宮田病院で病院薬剤師として勤務。
福岡医師漢方研究会や独学、メーカーの勉強会などで漢方を学び
平成7年に福岡県行橋市で漢方薬局を開局
漢方薬や健康食品メーカーなどの講師、学術顧問を引受け
現在、榎屋相談薬舗株式会社 代表取締役 薬剤師
 

■担当

ガンや免疫疾患、腎臓病、回復困難してる慢性病等(予約制)
 

■自己紹介

昭和43年生まれ
行橋市の相談薬局の4代目として生まれる。
現在福岡市在住
漢方処方の研究と実践、製品開発に取り組む。
大学、大学院、製薬会社研究所にて薬の創薬研究をしていました。 研究者として論理的で積極的に新しい治療薬、治療処方を探索しつつ 漢方薬剤師として現代治療薬の良いところ、漢方薬の多様でファージーなところを 踏まえ、過去様々な患者さんの応対、状況把握を通じて、患者さんに何が最適なのか? 早期回復には何が必要なのか?
その組合せなどをアドバイスし、処方しています。
 

■趣味

自分の漢方薬剤師として患者さんや社会貢献をし続ける、また一度きりの人生ですので、自分のパフォーマンスを発揮する上で、健康回復、病気予防、自分の生命エネルギー向上させることが趣味です。世間で言われている難病など難しい病気の漢方処方を組み立てるのも趣味です。
ビジネスや歴史の本、哲学書や人生訓、経営学の書籍などを読むことが好きで、移動中はもっぱら本を読む時間にあてています。
祖父、曽祖父が陸軍薬剤官として出征していたので、その血を受け継いだと思いますが、 東北大震災で活躍した自衛隊を見て、自分で国家緊急時には何かできないかと思い、予備自衛官になりました。自衛隊と将棋も趣味です。

 

■尊敬する人

ご先祖。漢方の大家として中神琴渓、老子、楠正成、孫子、山田長政など

 

■性格の自己分析

明るく、快活、プラス発想で、思い立ったらすぐ実行するタイプです。その一方で理論的、分析家で、対処法を組み立て困難があっても挑戦していきます。
まず直観力があるので、結論から言葉を始める癖があり、一般の人には理解されにくいことがあります。スタッフや嫁さんより、「あなたは宇宙人みたい。」と言われたことも多々あり。
お客さまから「あなたのお薬で本当に良くなった。」「本当に中尾さんの言うとおりになった。」「中尾さんが本当に患者さんのことを考えて、親切にしてくれるから感謝している。」など良い結果や信頼のお言葉を頂けることが、医療人、薬剤師として嬉しく思います。
自然を愛し、やさしい性格から、人の上に立つ人間で、経営者であり、 医療人としての人生を全うしようと考えています。
 

■お客様と話していて、どんな瞬間がうれしい?

お客さまから 「あなたのお薬で良くなったよ。」  
「中尾さんが本当に親切にしてくれるから感謝している。」 など
良い結果や信頼のお言葉を頂けることが、医療人、薬剤師として嬉しく思います。
 

■和漢方について

我が薬局の家訓に「応病施薬、臨機応変」とあります。『病気に応じて、臨機応変に最適の薬を施す。』これが私たち榎屋相談薬舗株式会社の原点です。 私はいわゆる今の漢方薬については少し問題点があると考えています。 漢方の処方は四千~何百年前という長い時間と挑戦を経て、出来てきました。
しかしその時代の原産地である大陸の風土と生薬成分。現代日本人の食生活、体力、免疫力、体質、生活習慣があまりにも違いすぎると思われ、その古来の大陸の処方でいいのか?という疑問があります。
また弊社に問い合わせに来られる方はさまざまな病院の治療薬を飲んでいます。その場合は体質が変化し、証が壊れます。そのため治る力が低下している現代人は、漢方薬が効きにくくなっているのも事実です。
だからこそ、そのマイナス要素を考えて現代日本人に合う処方を組み立てていかなくてはいけないと思っています。私たちは漢方処方というだけでなく、生薬や動物生薬、食品材料などを組み合わせた最良の組合せの処方を考えていく事に気を配っています。 日本人による、日本人に最適な漢方を。
それが和漢方という考え方です。

 

 

■弊社にお問い合わせくださるお客様へ

榎屋相談薬舗は、創業明治40年 私で4代目の老舗です。
初代からの「応病施薬 臨機応変」の家訓を元に、私どもを頼ってくださる
患者様に、現在の病院での治療経過を踏まえた上での最適解、最適なご提案をさせて頂いています。 弊社スタッフも成長し、まだ若いですが、しっかり人間的成長もしています。 どうぞご安心してお問い合わせください。 全国から多数のご相談を頂きますのでお待たせすることもあります。 そのため、必ずご予約をお願いいたします。
 

■私の研究者としての実績

1)大学院時代 βカルボリン誘導体の不斉合成法
Asymmetric Syntheses of 1-Alkyltetrahydro-.BETA.-carbolines and a 9-Thio Analogue.
CHEMICAL & PHARMACEUTICAL BULLETIN. 1991, 39(12):3338-3340
 
2)吉富製薬(株)東京研究所時代 免疫抑制剤FTY720の創薬 
・Synthesis and Immunosuppressive Activity of 2-Substituted 2-Aminopropane-1,3-diols and 2-
Aminoethanols1,2
J. Med. Chem., 2000, 43 (15), pp 2946–2961
3)DESIGN, SYNTHESIS, AND STRUCTURE-
ACTIVITYRELATIONSHIPS OF  2-SUBSTITUTED-2-AMINO-1,3-PROPANEDIOLS: DISCOVERY OF  A NOVEL IMMUNOSUPPRESSANT, FTY720.
https://www.chem.wisc.edu/deptfiles/chem343-gellman/F13_LecNotes/Fingolimod%20discovery.pdf
 
この私が初めて作り出した化合物FTY720(Fingolimod)が田辺三菱製薬(株)より、ノバルティス社に導出され、全世界80か国、難病多発性硬化症患者さん9万人以上が使用しています。 医薬品名(イムセラ / ジレニア)
https://www.mt-pharma.co.jp/shared/show.php?url=https://sodando.jp/ir/kojin/future/imu.html
(FTY720の構造式)
 
※上記の件で田辺三菱製薬(株)より、実績報奨対象となりました。
 

■獲得した特許

1)抗マラセチア剤
(日和見感染症やマラセチア感染などの真菌感染症の治療、予防のための製品の提供)
2)経口投与生成物
(天然由来の生薬を含有し、循環器機能を向上させながら皮膚状態を改善することができる経口投与組成物を提供する。)
 

■今後の研究活動への想い

私は創薬研究者上がりの漢方薬剤師です。 現在の医療には様々な問題があると感じています。 その問題の解決法の一端を今後も研究者の目、漢方薬剤師として患者さんと日夜対応している現場の目、製品を作り出すメーカーとしての目、医師や研究者、スタッフと一緒に活動していくマネージャー、経営者としての目で、よりよい品質と効果を出せるものを今後作り出す予定です。
 現在、私が考えた「榎屋さんの和漢さぷり」シリーズを企画検討中です。
皆様の健康回復にお役に立てることを願っています。
 

■薬剤師免許書

 
 

■雑誌「統合医療で癌に克つ」に掲載されました。

 

■私のブログ「日本の社長をもっと元気にする漢方薬剤師」

 
今後とも温かい目でご指導ご鞭撻をよろしくお願いいたします。

 
 

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